儿童患龋率非常高，而龋齿的发生与口腔卫生有十分密切的关系。因此家长应重视儿童的口腔卫生，使儿童形成良好的口腔卫生习惯。

在婴儿期，乳牙一萌出（出生后6个月左右），在哺乳和喂食后，把儿童头部放于母亲膝上仰卧，母亲用纱布或专用儿童指套牙刷套于食指用清水清洁牙面。对于易患龋的牙齿的邻面，可以使用牙线清洁。

Q2儿童牙齿的萌出和替换？

人的一生有两副牙列：乳牙列和恒牙列。乳牙一般从婴儿六个月开始萌出，到2.5岁全部出齐。一般时间可相差半年左右。

恒牙一般从六岁开始萌出第一恒磨牙即“六龄齿”。此后乳牙从前牙开始逐个脱落替换，一般到12岁替换完成。此时形成的恒牙列为人的终生牙列，应尤其注意保护。

Q3什么叫“双排牙”？

即乳牙滞留，儿童到了替牙期若其下继承恒牙已萌出，而相应的乳牙仍未脱落，俗称“双排牙”，应由医生将滞留乳牙拔除即可。

双排牙

正常替换乳牙情况：由恒牙顶出替换乳牙

Q4恒牙不齐，何时开始矫正？

恒牙萌出后若出现不齐，一般应等到全部替换完成即12-13岁左右再开始矫正，个别牙齿的错合可以在替牙期间矫治，但应请医生诊断决定。

Q5什么叫“六龄齿”？

“六龄齿”的学名叫第一恒磨牙，它的位置在第二乳磨牙的后方即从前面正中第一颗牙齿往后数第六颗牙齿。它在六岁左右萌出，顾名“六龄齿”，此牙不再替换。

第一颗乳牙何时萌出？口腔内共有多少颗乳牙，何时全部萌出？

婴儿在出生后六个月左右下颌乳中切牙开始萌出，口腔内一共有20颗乳牙，大约在两岁半左右全部萌出。

Q6“六龄齿”为什么要做窝沟封闭？

第一恒磨牙即“六龄齿”，在恒牙列中起着重要的作用。它不仅承担咀嚼的重要任务，还对其他恒牙的正常排列起着非常重要的作用。然而“六龄齿”的患龋率很高。

这是由于初萌的第一恒磨牙表面有许多深窝沟，食物和细菌容易附着，而且窝沟底部矿化不完全，儿童又喜欢甜食不能形成良好口腔卫生习惯，所以萌出过程中的六龄齿对龋病的抵抗力很弱，一旦患龋进展又是很快。窝沟封闭是应用树脂对平面上的窝沟进行封闭，从而很好预防窝沟龋的发生。

Q7儿童应从几岁开始刷牙？

第一阶段：当宝宝开始长第一颗牙的时候，也就是大约从6个月开始就要给宝宝”刷牙”了。当然这里所说的刷牙并不使用牙刷，而是父母用干净的纱布包裹自己的食指沾净水帮宝宝清洗口腔，洗去牙齿及牙床上的附着物，这种口腔护理方法一般要持续至幼儿两岁半，此时口腔中的乳牙才全部萌出。

第二阶段：从两岁半开始，父母应替幼儿选择此年龄段使用的牙刷，每日早晚两次，站立于幼儿身后，手把手教幼儿掌握正确的刷牙方法（拂刷法）。因为这个时期的幼儿已有一定的理解、表达能力，只要家长循循善诱，由浅入深地耐心指导，相信幼儿掌握正确的刷牙方法并不件难事。

第三阶段：从3岁起，幼儿已经过半年的过渡期训练，应能独立完成刷牙动作了。但此时的幼儿还很顽皮，缺乏主动性和自觉性，家长平时还要起监督指导作用，使孩子养成良好的口腔卫生习惯，这样才能使孩子拥有一副健康美丽的牙齿。

Q8儿童应选择什么样的牙膏？

氟化物对牙齿的龋坏有很好的预防作用，因此，提倡选择儿童用的含氟牙膏。但学龄前儿童在使用含氟牙膏时应有家长监督，每次不要用量过多，防止小孩误吞。

Q9如何预防儿童蛀牙的发生？

首先在怀孕期，母亲应注意合理饮食，补充矿物质和维生素，同时尽量少服药。在婴幼儿期要防止儿童形成含奶瓶入睡的不良习惯，同时家长要注意清洁口腔。

随儿童成长，应使之养成早晚刷牙，饭后漱口的卫生习惯，还应该尽量少吃零食，尤其是较粘的糖类。最重要的是每隔半年都应到儿童牙科进行口腔健康检查，对儿童的易患龋的牙齿采取保护措施，如窝沟封闭，局部涂氟。同时早期发现问题，早期治疗，阻断病变的进展。

Q10患龋齿（蛀牙）的乳牙是否需要治疗？

乳牙患龋齿后，儿童的咀嚼功能下降，可直接影响儿童营养的摄入，最终影响儿童生长发育。由于龋齿的疼痛可能使儿童形成偏侧咀嚼的不良习惯，可能会导致儿童面部发育的不对称。

龋坏乳牙的牙根炎症能直接影响恒牙的发育和正常替换，导致牙齿发育不良和排列不齐。同时因龋坏导致的乳牙早脱失，还能影响儿童的发音、美观和心理等方面。因此，乳牙龋坏的治疗是十分有必要的。

Q11为什么乳牙“坏了”需要治疗？

乳牙的下方是将来要替换的恒牙，乳牙可因龋坏过早的脱落而致其间隙的变小或消失，使其下的继承恒牙萌出受阻或错位，若因乳牙龋坏涉及根尖周围组织，则会影响恒牙的发育，严重的还会引起面部肿胀、蜂窝织炎、败血症等。

Q12如何建立良好的饮食习惯？

在婴儿期，小孩主要饮食为母乳或奶粉，应注意不要让孩子长时间含着奶头，更不要含着奶头入睡。对于较大的儿童，三餐之间少食零食，尤其一些含糖量较高、质软、粘的食品、饮料。

Q13牙齿受到外伤后应采取哪些应急处理？

外伤若单纯伤及牙齿，无论轻、重都应立即到医院就诊，若因外伤将牙齿全部脱出，应将脱落的牙齿存放于生理盐水、清洁水、牛奶或口腔唾液中随即来医院就诊。

Q14是否需要经常到柳州口腔医院检查牙齿？

儿童正处于生长发育时期，且由于儿童本身及饮食的特点，容易患龋齿及其他口腔疾病，因此，每年应至少两次到口腔医院来进行检查，早防早治，有利于儿童口腔健康。

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